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美容护理:上睑下垂围术期护理分析

2016-05-31    来源:


导读:大家好,今天为大家推荐的文章为《上睑下垂围术期护理分析》(《金沙澳门总站官网》164期,作者吕红霞)。众所周知求美者要求采用医疗手段改造自身时,往往存在一定的心理问题,护理人员对求美者进行围手术期护理,通过日常接触获得求美者的信赖,从而也形成了身体护理与心理护理并行的医疗模式。作者吕红霞介绍了上睑下垂围手术期的多方面护理内容,本文摘取护理主要内容如下。

上睑下垂围术期护理分析

------吕红霞

术前护理

 (1)心理护理:护理人员应充分了解患者的心理需求,针对性的给予心理疏导,主动和患者进行沟通,耐心倾听患者心声并对患者的疑问进行耐心解答。向患者介绍医院情况及手术医生的技术水平等,向患者介绍手术的基本步骤,术中配合要求,术后恢复的注意事项及术后预防并发症的重要性,让患者充分了解,也可以向患者介绍成功病例,以消除患者的疑虑和紧张恐惧感,帮助患者建立自信息,保持良好的心态下进行手术。(2)术前准备:术前协助患者一起完善各项检查,并告知患者术前不要对睑部化妆,将隐形眼镜去除,术前1-3天内应用抗生素眼药水点眼,每日4-6次,术前1日洗头洗澡,并注意眼部卫生,预防感冒的发啥,女性患者应避开月经期,进而保证患者全身心状况良好,全麻患者术前8h禁饮禁食,术前晚上保证充足的睡眠,术前按照眼科要求进行冲洗泪道和结膜囊,应用无菌敷料包术眼,遵医嘱给予患者肌注镇静止血的药物,护送患者进入手术室。

术后护理

 (1)一般护理:术后当天根据全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,观察患者生命体征,患者苏醒时会烦躁不安,护理人员应多巡房,以免发生意外,患者完全清醒后4小时可给予患者半流质饮食,同时护理人员应密切观察患者切口敷料有无渗血的情况,查看加压包扎松紧度,如有异常及时处理。(2)术眼护理:眼睑是我们皮肤比较薄弱的地方,其表皮内含有丰富的血管、雪景等组织,皮下组织疏松,术后会引起水肿、疼痛等情况,在为患者进行换药时应查看是否存在眼睑水肿。渗血及倒睫的情况,如果患者分泌物过多,应使用干棉球蘸取生理盐水和络合碘将其清楚,并滴眼药水涂眼膏。此时护理人员注意坚持无菌操作,动作轻柔,术后48h内冰敷,48h后进行热敷,消除肿胀,并告知患者一定不要用手接触切口,同时不要使切口沾水等,以免切口裂开。(3)疼痛护理:术后患者会发生切口疼痛,转眼时加重,应告知患者闭眼,保持足够的睡眠,必要时遵医嘱给予镇痛片。(4)并发症预防:a.暴露性角膜炎:密切观察患者术眼角膜,换药时询问患者是否具有畏光、疼痛、流泪等症状,局部可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼等帮助角膜恢复,晚上可在上下眼睑睑裂之间涂氧氟沙星眼膏,并尽可能使上下睑闭合,以免感染的发生。嘱患者经验转眼球,以免术眼干燥,患儿可通过拍球运动以增加眼球运动,护理人员并向患者及家属做好宣教,减少暴露部位的水分流失。B.切口感染:眼睑部位血液循环比较丰富,发生感染的几率比较低,如果具有感染的迹象,一般发生在术后3-5天,晚期感染一般在术后数周之后。护理人员应密切观察切口情况,及时更换敷料,告知患者眼部卫生的重要性,保护切口,应用抗生素以防止感染的情况。C.角膜损伤:避免术眼外力撞击,特别是患儿,家属应加强对其看护,尽量不要外出,避免异物进入术眼加重角膜损伤,术后术眼容易出现倒睫,引起异物感,如果患者没有异物感,将其拔出,如果已发生损伤,可采取丝线缝合睑裂。

出院指导

   待患者出院时,指导患者和家属应继续使用眼药水,在睡眠时眼内涂抹眼膏,并注意眼部卫生,以免发生暴露性角膜炎。指导患者多食富含维生素、易消化、富含蛋白质的食物,不要吃辛辣刺激性食物。根据自己眼睑恢复的情况,出院后3个月内尽可能的减少户外运动,如果进行户外活动时应佩戴眼镜,以免异物进入眼内。术后3-6个月患者应坚持上睑功能锻炼,例如眼球运动、瞬目运动及额肌瓣按摩等,促使眼轮匝肌和额肌瓣功能协调,早期恢复生理状态。术后7日、30日、术后3个月均按时进行复查,复查恢复情况,了解手术效果,观察有无上睑下垂复发、暴露性角膜炎及切口感染的并发症发生,如有异常,及时就医治疗。

综上所述,上睑下垂患者护理重点在于完善术前准备,充分了解患者对手术的期望值,并建立良好的护患关系,针对患者的心理问题进行分析,并给予针对性疏导,让患者保持良好的心态进行手术,术后指导患者眼部护理,正确涂眼膏,增强对眼部的保护能力,预防术后并发症的发生,提高手术效果,进而提高护理满意度。

医疗美容的护理是医疗美容中不可或缺的一部分,临床中应予以重视,本刊为鼓励医疗美容护理的积极性和创新性,一直保留“医疗美容护理”栏目,如您长期从事医疗美容护理,并有意发表您对医疗美容护理经验体会,欢迎向《金沙澳门总站官网》投稿。

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